医用酒精和工业酒精不能服用,会引起中毒
当GABA受体激动剂与其他抑制剂如:阿片类药物,苯二氮卓类药物,巴比妥类药物,加巴喷丁类药物,噻吩并苯二氮卓类药物或酒精联用时,可能会导致致命性的过量。强烈建议不要联合使用这些物质,特别是大剂量使用时。
酒精,化学名叫乙醇(Ethanol),是一种简单的醇类化合物,化学式是C₂H₅OH。
它是我们常见的酒类饮品(比如啤酒、葡萄酒和白酒)的主要成分,也是临床和工业上广泛使用的一种物质。
- 对中枢神经系统的作用:
- 酒精是一种中枢神经抑制剂。
它主要通过作用于大脑中的GABA受体(γ-氨基丁酸受体)来增强抑制性信号。
- GABA受体激活后:
- 抑制神经元过度兴奋,减少大脑活动,让人感觉放松、镇静。
- 较高剂量下,酒精还会抑制谷氨酸(兴奋性神经递质)在NMDA受体上的作用,进一步减少神经活动。
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吸收的部位:
- 酒精可以通过胃(20%-30%)和小肠(70%-80%) 吸收。
- 小肠的吸收更快,因为它的表面积大,吸收效率高。
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吸收的快慢受哪些因素影响?
- 胃排空速度:
- 如果空腹喝酒,酒精会更快进入小肠,从而更快被吸收。
- 吃东西(尤其是高脂肪的食物)可放慢胃排空速度,从而减缓酒精吸收。
- 酒精浓度:
- 饮品的酒精浓度在50%-70%时吸收效率最高(不过这是烈酒,普通人一般就醉了~)。
- 低浓度的啤酒、鸡尾酒等饮品吸收较慢。
- 碳酸饮料:
- 如果混着碳酸饮料(比如可乐、汽水)喝,会加速胃排空,让酒精更快吸收。
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分布到全身水体:
- 酒精是一种亲水性分子,它会迅速扩散到体内所有含水的组织和器官中,包括大脑、肝脏、肌肉和血液。
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体脂和分布差异:
- 酒精分布主要取决于体内的总水量,所以胖瘦、性别和年龄会影响酒精浓度。
- 男性肌肉含水量较多,相对于女性,酒精的分布速度更快,实际上酒精浓度也略低。
- 女性体脂较多,含水量少,因此在同等饮酒情况下血液酒精浓度会更高。
- 年龄大的个体分布容积减小,血液中酒精浓度会偏高。
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跨越屏障:
- 酒精可以轻松通过血脑屏障(Blood-Brain Barrier, BBB),迅速影响大脑,产生醉酒效应。
- 它也可以通过胎盘屏障,对胎儿产生毒性,可能导致胎儿畸形(胎儿酒精综合征)~ 所以怀孕期间不要喝酒!
酒精在体内主要由肝脏代谢,以下是具体过程:
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第一步:
乙醇 →(乙醇脱氢酶,ADH)→ 乙醛
- 乙醛是一种有毒物质,过多累积会引起头痛、心跳加速及恶心(即“宿醉症状”)。
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第二步:
乙醛 →(乙醛脱氢酶,ALDH)→ 乙酸
- 乙酸(醋酸)是无毒的,它将被代谢为二氧化碳(CO₂)和水(H₂O),能源源不断清除出体外。
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代谢限速:
- 酒精代谢遵循零级动力学,也就是说它的代谢速率是恒定的,约为每小时10-15克纯酒精(相当于一杯酒左右)。
- 假如喝得太快超过代谢能力,血液中的酒精浓度会积聚且大量暴露在体内。
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代谢酶基因差异:
- 有些人天生乙醛脱氢酶(ALDH)活性低(比如一些东亚人群),导致乙醛累积,容易脸红、头晕。
酒精的代谢产物和未代谢的乙醇通过以下途径排出体外:
- 肾脏(尿液):
- 肺部(呼气):
- 一小部分未代谢的酒精会通过肺呼出,这也正是为什么酒精检测可以用呼吸测醉仪的原因~
- 汗液:
短期影响(急性):
- 放松、欣快感~
- 言语不清,动作协调性降低。
- 大剂量可能会导致呕吐、意识丧失,甚至呼吸抑制!
长期影响(慢性):
- 肝脏损害:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至肝硬化。
- 中枢神经系统:损害记忆力,慢性酗酒者可能出现脑功能异常。
- 心血管系统:长期饮酒可能增加心脏病或中风风险。
成瘾性:
- 酒精具有一定的成瘾性,长期酗酒可能导致酒精依赖症,需要充分重视
抗利尿作用:
- 酒精可以抑制抗利尿激素(ADH)的分泌,导致尿液增多。所以喝酒容易上厕所。
血管扩张:
- 酒精可引起外周血管扩张,带来身体发热的错觉,但实际上是体温流失。